用藥安全藥物冷鏈管理知多少？

何為冷鏈管理？

　　冷鏈藥品的特性及儲(chǔ)藏、運(yùn)輸?shù)淖⒁馐马?xiàng)有哪些?帶著這些問(wèn)題，我們開(kāi)始了相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

　　藥品儲(chǔ)存的溫度可分為：常溫(10℃～30℃)、陰涼(≤20℃)、冷藏(2℃～8℃)、和冷凍(-10℃～-25℃)。所謂冷鏈管理即保證冷藏類藥品在驗(yàn)收、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和使用全程2-8℃的不間斷鏈。

那么溫度對(duì)冷鏈藥品會(huì)有哪些影響呢？

冷鏈藥品多為大分子結(jié)構(gòu)，對(duì)于溫度極為敏感，當(dāng)溫度過(guò)高時(shí)，會(huì)影響藥效的發(fā)揮，破壞藥物的劑型，使藥物毒性變異;當(dāng)溫度過(guò)低時(shí)，會(huì)凍破容器，使液體藥物產(chǎn)生沉淀，同樣使藥物毒性變異。所以溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響藥品的質(zhì)量。相比于低溫，高溫對(duì)于冷鏈藥品來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)更大。

藥品超溫儲(chǔ)存會(huì)有哪些危害呢？

　　對(duì)于患者而言，會(huì)產(chǎn)生抗藥性，延遲治愈，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至?xí){生命。對(duì)于醫(yī)院而言，可能會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛，或造成財(cái)產(chǎn)損失，或影響員工績(jī)效。由此可見(jiàn)藥品儲(chǔ)存至關(guān)重要。

儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)冷鏈藥品的設(shè)備有哪些？

　　儲(chǔ)存冷鏈藥品應(yīng)使用醫(yī)用冰箱，冰箱在使用前應(yīng)經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，合格后方可使用。藥品在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可使用便攜式保溫箱和專用冰袋或冰排。冰袋和冰排的冷凍溫度為-15℃～-20℃ 12小時(shí)，冰袋或冰排冷凍后不可直接使用，應(yīng)經(jīng)過(guò)常溫釋冷后方可使用。根據(jù)季節(jié)的不同，釋冷溫度也不同，一般冬季為30～40分鐘，夏季為15～20分鐘。注意禁止將藥品與冰袋或冰排直接接觸。

藥師發(fā)放冷鏈藥品注意事項(xiàng)有哪些？

　　藥師在發(fā)放冷藏藥品時(shí)，要粘貼冷藏藥品標(biāo)識(shí)，并提醒患者注意按照藥品說(shuō)明書(shū)要求的冷藏溫度保存藥品。

　　綜上所述，對(duì)于醫(yī)院藥品的冷鏈管理應(yīng)注重以下四個(gè)環(huán)節(jié)：硬件設(shè)備、人員培訓(xùn)、信息系統(tǒng)和文件資料。首先要保證藥品儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和使用過(guò)程中的硬件設(shè)施設(shè)備;第二，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員藥品保管安全意識(shí);第三，加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)冷藏藥品的全程監(jiān)控及超溫報(bào)警;第四，做好藥品驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄單應(yīng)當(dāng)保存5年以上，以便追蹤溯源。

　　通過(guò)以上學(xué)習(xí)，我們對(duì)于冷鏈藥品管理有了更深入的了解。用一首小詩(shī)總結(jié)如下：

　　二到八度不斷鏈，

　　收存轉(zhuǎn)運(yùn)是關(guān)鍵。

　　硬件設(shè)備需驗(yàn)證，

　　制度落實(shí)體系全。